CT表现
腹部CT检查显示囊性淋巴管瘤呈单房或多房蜂窝样结构，边缘清楚，囊壁菲薄，钙化少见，囊内呈液性内容物，其内CT值与内容物成分有关，一般浆液性和乳糜性成分时囊内CT值接近于水的CT值，含脂性成分时CT值可为负值，如合并出血或感染，则囊内容物密度增高；多房者囊内有分隔，但由于囊壁及间隔菲薄，一些病例CT图像上难以分辨出囊壁及囊内分隔结构，或仅见部分囊壁及间隔显示。对于部分囊性淋巴管瘤呈纵轴走向的长袋状改变。淋巴管瘤有沿组织间隙蔓延的趋势，并提出“爬行性生长”为淋巴管瘤较特征性的影像学表现。部分囊肿可见“血管穿行征”，可能是囊肿包绕血管而形成的类似囊内有血管穿行。鉴别诊断：
（1）肠系膜囊性淋巴管需与囊性畸胎瘤、肿瘤囊性变、肠囊肿及消化道重复畸形等疾病相鉴别，囊性畸胎瘤一般有明显的脂质成分，并可见周围性钙化，容易鉴别；肿瘤囊性变常由于肿瘤坏死液化，囊壁厚且不规整，增强可见壁结节增强；肠重复畸形囊肿一般与所在肠管走行方向一致，呈管状单房厚壁结构；肠囊肿大多呈单房结构，少见分隔。
（2）腹膜后胰腺区囊性淋巴管瘤则要注意与胰腺假性囊肿、胰腺囊腺瘤相鉴别，一般胰腺假性囊肿与胰腺囊腺瘤囊壁较厚或厚薄不均，可伴有囊肇钙化及胰管扩张，增强囊壁有不同程度增强改变，胰腺假性囊肿常有胰腺炎或胰腺手术、外伤病史。
（3）女性患者需注意与卵巢源性囊性病变相鉴别，卵巢源性囊性病变与子宫附件关系密切，卵巢囊肿一般较小，大多可自行消失，而卵巢囊性肿瘤囊壁和间隔较厚，增强实性部分和间隔可见增强。
（4）腹内脏器(如脾、胰等)的囊性淋巴管瘤有时也要与包虫囊肿鉴别，包虫病有特殊的流行病史和子囊、钙化头节等典型的影像表现。
——经典内容——
推荐阅读→新乡医学影像经典内容汇总
推荐阅读→《医学影像诊断学》本科教材视频解读
推荐阅读→手把手教您《断层解剖学》
点击视频号，看影像科普
版权申明本
转载请注明地址:http://www.jhkqk.com/bdfnzym/13334.html
