服用雌激素和雄激素类药物应警惕肝腺瘤高

真实病例

今天刚看的一个26岁的年轻姑娘,两个月前体检发现的“肝血管瘤”,增强核磁显示肝脏弥漫性分布的多发占位,综合病变在各个序列的表现,排除了血管瘤的诊断,肝腺瘤的可能性最大。

追问病史,患者两年前曾因其他疾病吃过较长时间的雌激素类药物。

由此,我又想起了三年前治疗的一个再生障碍性贫血合并肝腺瘤癌变的19岁的小伙子,他因为再生障碍性贫血曾经长期应用雄激素类药物。

雌激素和雄激素的长期应用是肝腺瘤的重要病因,而且从我遇到的病例来看,大多为多发腺瘤,给治疗带来很大难度。

两点感悟

1、超声初次发现“肝血管瘤”时,医院进一步做增强CT或增强核磁检查,对肝占位进行确诊,然后决定后续诊疗方案。

2、鉴于肝腺瘤的危害,建议不是必要时,尽量不要长期应用雌激素和雄激素类药物,确实需要时,应该尽量争取低剂量、短时间应用。



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