北京中科白癜风医院助力健康中国 http://www.zkyyhhyy.net/index.html摘要：本文介绍一例患有甲状腺瘤的患者。该患者自觉颈部轻度憋胀感,无发热、寒战、疼痛、声音嘶哑、饮水呛咳、多汗、乏力、情绪急躁及多食易饥等症状，未接受特殊治疗,为求进一步诊治来我院就诊，查体：甲状腺右叶可触及结节，质软，界限不清，无明显压痛，可随吞咽上下移动，行影像学检查，初步诊断为甲状腺瘤，行右侧甲状腺部分切除术，手术过程顺利，术后病理诊断为甲状腺右叶海绵状血管瘤。治疗过程顺利，总花费1.5万元，可行医保报销一部分比例，患者对此治疗效果满意。
女，55岁
甲状腺瘤
年2月
行右侧甲状腺部分切除术
住院治疗10天，定期复诊
颈部轻度憋胀感消失，无其他特殊不适
一、初次面诊
当时我正坐在诊室里面等待接诊，这时李女士敲门进来，我微笑的询问：“请问您有什么不舒服的症状吗？”李女士说：“最近我发现颈部有胀胀的感觉，所以我想来检查一下。”听完我就给李女士进行了一下身体检查，发现甲状腺右叶可触及结节，质软，界限不清，无明显压痛，可随吞咽上下移动，行CT检查发现，提示甲状腺右叶见低密度影,突出于甲状腺轮廓之外。行超声检查提示：甲状腺右叶外侧见单发低回声结节，回声欠均匀，呈细小网格样，边界尚清，局部包膜外凸；其余甲状腺实质回声均匀，左叶及峡部未见明显结节回声。行CDFI检查提示：甲状腺右叶外侧低回声结节周边及内部少许点状血流信号。影像学初步诊断为甲状腺瘤。听到这，患者担心的问道：“整个过程大概要花费多少钱？”我回答到：“大概1万多元吧，可以社保报销一部分的。”听完后患者舒了一口气。
A.CT示甲状腺右叶低密度影B．二维声像图;C．CDFI;D．甲状腺右叶海绵状血管瘤
二、治疗经过
经过检查建议患者住院治疗，患者同意，经过影像学检查初步诊断为甲状腺瘤，经过考虑，决定实行右侧甲状腺部分切除术，手术过程顺利，手术和麻药花费将尽余元，术后病理：结节由扩张的薄壁大血管组成，管壁衬覆扁平内皮细胞，腔内充满血液，扩张的血管被细胞稀少的粗大纤维组织分隔。病理诊断：甲状腺右叶海绵状血管瘤。
三、治疗效果
经过右侧甲状腺部分切除术，患者恢复良好，颈部轻度憋胀感消失，无其他特殊不适，整个治疗过程顺利，甲状腺切除术属于四级手术，采用全麻手术治疗，术中用呼吸麻醉，麻药费在元左右，术后长期服用左甲状腺素钠片、钙剂等，花费余元，术前的CT、CDFI检查花费大概余元，还有手术、住院费用，总体费用大约为1.5万元，在预算之内，医保可报销大部分比例，总体治疗效果明显，患者及其家属对此治疗效果满意。
四、注意事项
1、患者应该保持良好的心情，不管选不选择手术治疗，保持良好的心情是病情康复的重要保证，患者应该调整好心态，不能生闷气。
2、患者应该少食用海产品，甲状腺瘤的形成与患者体内碘的含量有直接的关系。如果患者在患有甲状腺瘤之后，大量食用海产品特别是海带，很容易导致甲状腺瘤的进一步肿大，病情的进一步恶化，患者应该多食用富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
3、定时复查，患者应当注意定时复查监测病情的发展状况，养成良好的生活习惯。
五、个人感悟
该患者因为自觉身体不适就前来就诊，这种就诊习惯是值得我们学习的，定期进行身体检查有助于我们对身体一些隐藏疾病的提前发现，从而达到早发现早治疗，降低临床治疗的难度，而且花费不高，整体甲状腺瘤的治疗花费1.5万余元，医保可报销部分比例，早治疗不仅有助于减轻患者本身的痛苦，也能减少很多不必要的开支。#医生笔记#