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临床超声医学杂志
年11月第17卷第11期
超声引导下聚桂醇注射治疗舌部血管瘤1例
郭建琴
（西宁市，医院介入超声科）
文献编号：
DOI:10./j.cnki.issn-..11.
患者男，76岁，发现舌部肿物2年余。体格检查：舌部肿物位于舌下右侧中部，蚕豆样大小，呈结节状隆起高出舌表面，舌面呈紫红色（图1）。舌体明显增大，触之肿物柔软、边界不清，压之肿物缩小，压力解除后肿物又迅速恢复原状，无压痛。超声检查：舌下右侧中部隆起处可见一10mm×8mm的低回声结节，边界清，内部呈筛状。CDFI：内部及周边见星点状血流信号。超声造影：造影早期结节周边呈环状高增强，然后向心性填充至全瘤增强。超声及超声造影提示：舌部血管瘤（图2）。超声引导下行介入治疗：患者取仰卧位，胃镜胶含口局麻，超声择点定位，常规消毒铺巾，用无菌纱布固定舌部，并压迫瘤体近端暴露瘤体，行超声引导下穿刺，抽吸见回血后注入1%聚桂醇注射液0.4ml致瘤体肿胀，血管瘤内呈云雾状改变后拔针，局部压迫止血，手术结束。术后疗效及随访：治疗后10d，瘤体表面色泽与功能恢复正常，瘤体已明显缩小，无隆起。治疗后20d血管瘤完全消失（图3）。
图1术前舌部血管瘤大体图
图2舌部血管瘤的超声及超声造影图
图3术后20d血管瘤消失大体图
讨论
血管瘤是血管内皮细胞异常增生所致，瘤内有许多大小不一、相互吻合的血窦。其虽为良性肿瘤，但有影响器官功能可能，甚至感染、溃疡或损伤血管而引起严重大出血。传统手术治疗为部分舌切除或半舌切除，不仅手术操作困难，而且出血巨大，手术过程危险。聚桂醇注射液是一种安全有效的硬化剂注射制剂、治疗方便，有轻微的麻醉作用，注射过程无痛苦。聚桂醇注入血管瘤部位使组织产生物理化学性炎症反应，引起组织坏死或机化，形成瘢痕而达到治疗血管瘤的目的。超声引导下聚桂醇注射治疗舌部血管瘤不仅操作简便，还可实时监测手术过程，安全有效，值得临床推广应用。
（修回日期：-05-13）
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