临床上左肺叶舌段非小细胞型肺癌常常伴有淋巴结转移，那么这些淋巴转移以及临床病理学变化对我们的诊断过程以及手术方案的选择有怎样的意义呢？让我们一起看看KazuhikoShien团队的研究结果吧。
位于左肺叶舌段的非小细胞性肺癌的临床病理变化以及淋巴结转移途径
本研究旨在是评估发生于左肺叶舌段非小细胞性肺癌的临床病理特征以及与该特异性区域淋巴结的联系。
作者从多机构回顾性调查了到年间因左肺叶舌段非小细胞性肺癌进行过肿瘤全切与纵膈淋巴结清扫术的患者。分析了病人的临床病理学特征以及左肺叶舌段特定区域淋巴结的情况，并且研究了淋巴结摘除术中精准定位的有效性。
作者对名左肺叶舌段非小细胞性肺癌患者进行了研究（97名男性和87名女性，名腺癌患者和56名非腺癌患者）。五年内左肺叶舌段非小细胞性肺癌患者的总体存活率以及无病存活率分别为72.9％与58.3％。作者分析研究了42例有淋巴结转移的患者的肿瘤转移方式。常见的淋巴结转移位置总体上是#12叶节点，#5主节点（n=15）和#11叶间淋巴结（N=13）。这三个转移位置在某些病人中是单独出现的。淋巴结转移至隆凸下以及纵膈下的情况比较少见。因此，作者诊断这三个位置（#12，#5和#11）是左肺叶非小细胞性肺癌的特定淋巴结转移区域。如果发现这三个位置的淋巴结发生临床病理学改变，那么在针对名c-T2N1M0期或者更早期左肺叶非小细胞性肺癌的患者的手术中，没有被诊断出淋巴结转移的名P-N0与5名P-N1的病人将进行选择性纵膈下淋巴结切除术，而被诊断出有淋巴结转移的14名p-N1和16名p-N2的患者将进行完全纵膈下淋巴结切除术。因此，这三个位置的淋巴结可提示p-N2期淋巴结转移并且用来判断病人该选择完全淋巴结摘除术还是选择性淋巴结摘除术。
作者针对预期的三个特定的左肺叶舌段非小细胞性肺癌的淋巴结位置进行术中临床病理学检查或许可以帮助医生准确的判断淋巴结转移的分期，并且可以帮助医生选择针对c-T2N1M0期或者更早期左肺叶舌段非小细胞性肺癌的患者进行选择性淋巴结切除术还是完全淋巴结切除术。
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