鼻咽癌指发生于鼻咽粘膜上皮的恶性肿瘤，也被称“广东瘤”，世界卫生组织调查报道，全球有80%的鼻咽癌患者在中国。鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，阳江也是鼻咽癌的高发地区，患者发现时大多数已经是中晚期，因此，提高认识和预防是关键。
咸鱼、腊味与鼻咽癌发病有关
鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年的临床观察及实验研究表明，以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。
一是遗传因素。
鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向,许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人。发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。
二是病毒感染。
免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。医院肿瘤科一区副主任医师郑俏聪表示，EB病毒是疱疹病毒科病毒，是最早被识别的人类肿瘤病毒。该病毒主要通过人类唾液传播，其感染期较早，约3-5岁已达高峰。幼儿感染后多数无明显症状，或引起轻微的上呼吸道症状。早期诊断可使鼻咽癌患者的存活率大大提高。
三是环境因素。
有报告显示,移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。
流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1-3时，亚硝酸或硝酸盐（需经细胞还原成亚硝酸盐）可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。
我市有鼻咽癌晚期患者被成功救治
56岁的林女士，于年4月无明显诱因出现左眼视力模糊，伴耳鸣、听力下降等症状。医院诊治，视力未能恢复，遂来阳江医院就诊。进行CT检查，发现鼻咽肿物并侵犯视神经，最后被确诊为鼻咽癌，属局部晚期。因肿瘤生长方式较特殊，鼻咽症状不明显。肿瘤科一区副主任医师郑俏聪表示，这是患者肿瘤侵犯视神经的临床表现，几乎都会引起视力下降，严重者甚至失明。
得知病情后，患者紧紧握住郑俏聪医生的手说：“郑医生，你一定要治好我的病啊，千万要帮我挽救我的眼睛，如果我的眼睛看不到东西了，做人还有什么意义!”经过6个月的规范化及个体化治疗，患者于年11月顺利结束治疗并出院，出院时患者肿瘤消失，左眼视力恢复正常，复查核磁提示肿瘤消失、颈部淋巴结消失。
今年4月初，医院复诊，鼻咽及视神经未见肿瘤，患者视物正常。患者开心地握住郑俏聪医生的手，不停地说感谢。
鼻咽癌九大‘忽悠’症状1.颈淋巴结无痛性增长。
70%以上的鼻咽癌患者首次治疗时存在淋巴结肿大，肿块位于上颈部，无痛性逐渐长大，单个或者数个，质地较硬。遇到这样的情况，很多人会误认为是淋巴结发炎，但经过抗炎治疗淋巴结肿块效果往往不明显。
2.清晨回缩性血涕。
深吸吐痰，带有血丝。尤其是早晨起床后痰中经常带有血丝。
3.耳闷、耳鸣。
肿瘤堵塞咽鼓管口时，在早期造成耳朵嗡嗡作响，继续发展致听力下降，很容易误诊为中耳炎。经中耳炎常规治疗后，后期还会出现听力下降。
4.头痛。
晚期鼻咽癌患者经常会有头痛的症状，这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或颅内引起痛感。
5.长时间鼻塞。
鼻咽部肿瘤较大，堵塞后鼻孔时，患者经常会感觉到鼻塞。很容易误认为是伤风感冒，然而鼻咽癌引起的鼻塞症状往往进行性加重，不会像感冒那样时好时坏。
6.面麻、复视。
肿瘤向颅内生长，压迫神经导致面部麻木、咀嚼困难。患者经常会有面部痛觉过敏或者蚂蚁在脸上爬行的感觉。当肿瘤压迫动眼、滑车、外展神经时，患者向侧方向看东西会出现重影。
7.眼睛活动受限。
肿瘤向颅内侵犯压迫滑车神经或者外展神经，导致患侧眼球向外下或者外侧平移困难。
8.伸舌偏斜。
鼻咽癌晚期时，癌细胞可以侵犯舌下神经，导致舌肌失神经支配，起初是舌肌肥厚，后来萎缩，伸舌头的时候会发生偏斜。
9.张口困难。
鼻咽肿瘤向侧方扩散到面部肌肉时，患者会有明显的张口困难症状。
出现以上症状的医院就诊，常规的检查如电子鼻咽镜、EB病毒检测可发现大多数鼻咽癌，如果临床高度怀疑需行鼻咽核磁共振检查，病理细胞学检查是诊断的金标准。
医生提醒
阳江乃至广东地区都属鼻咽癌高发地区，建议正常人群应该每年进行至少一次鼻咽癌筛查。
(以上图片来源网络)
郑俏聪
肿瘤科一区副主任医师
阳江医院肿瘤科一区副主任医师，现任广东省医学会放射治疗分会委员、广东省医师协会放射治疗分会委员。长期从事肿瘤放化疗及相关临床工作。在国家级、省级杂志发表专业论文4篇，主持市级科研立项3项。
熟练掌握国内外肿瘤相关的最新的理论知识和肿瘤专科技术，精通常见肿瘤的诊断和治疗，擅长肿瘤综合治疗（包括肿瘤放疗、化疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗和肿瘤微创治疗）。在鼻咽癌、胃癌、肠癌、肝癌和淋巴瘤等常见恶性肿瘤有较深的研究和造诣，特别擅长鼻咽癌的专科治疗和筛查，各种实体肿瘤（如甲状腺腺瘤、肝血管瘤等）的微创消融治疗和无创高强度聚焦超声刀技术（海扶刀）。
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阳江医院肿瘤科一区
门诊时间：每周四下午
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