武某，女，55岁。腹胀半月余，询知病起于忧郁，前年行肝脏血管瘤切除术。翌年，肝脏复长血管瘤，更术之。上月，B超又査出肝血管瘤。一忧瘤之屡长；二忧手术之苦；三优医药费之昂，集忧成疾。虽无潮热、汗出、谵语、便秘，然腹胀，食后益盛，口苦、口臭、思冷、舌红、脉沉弦滑。
处方：██。
答案下期公布
上期答案：大黄黄连泻心汤（注：答案非唯一，仅供参考）
张某，39岁。妊娠七月，出血16日。某医院注射黄体酮、止血敏，血仅停三日。望其神色紧张，颦眉紧锁，眼睑、爪甲红润，舌边尖红赤。询知血量不多，色鲜红，素带多黄稠，腰脊酸困。胃纳原本甚佳，自下血后饮食无心，大便干秘，日一行。口干口苦，思饮思冷。诊其脉，滑数搏指。
先哲云：胎前易生热，热则胎易动。不贫血而补血，不缺营养而黄金搭档，岂有不化热之理?血热则妄行，是以胎漏也。
观其舌质红赤，口苦思冷，大便干秘一派火热织盛之象，仅予止血血焉能宁。当清血分之热，热去则血自归经。大黄黄连泻心汤为吐衄之治方，血热胎漏，亦定然有效。拟：
大黄10g黄芩10g黄连6g二剂
日一剂，沸水浸渍，分两次服。停服一切补品。
两日后电话相告，药尽血止。
原文复习
《伤寒论》第条：心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
《伤寒论》第条：伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
各家论述
《古方选注》：痞有不因下而成者，君火亢盛，不得下交于阴而为痞，按之虚者，非有形之痞，独用苦寒，便可泄却。如大黄泻营分之热，黄连泄气分之热，且大黄有攻坚破结之能，其泄痞之功即寓于泻热之内，故以大黄名其汤。以麻沸汤渍其须臾，去滓，取其气，不取其味，治虚痞不伤正气也。
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以方类证，方证对应
伤寒论经方学堂
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