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前言
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历质量的高低是医务人员专业知识、分析能力、学术思想、医院管理水平的具体反映。为规范医务人员的病历书写，提高病历质量，依据国家卫健委《病历书写基本规范》编写了《病历书写规范实用手册》。医院的医务人员在临床工作中查阅、指导及应用。希望此手册能为广大医务人员日常临床工作中提供更好的帮助。如果大家需要这个版本的病例书写规范：大家转发朋友圈，或者转发到30人的医学专业人的群里。然后在本