6月25日，“年甘肃省妇科肿瘤临床诊疗规范与进展研讨班暨第一届西北地区妇科肿瘤高峰论坛”“第八届西部地区妇科微创技术高峰论坛”“第四届妇产科临床实用诊治新进展会议”进入到第二天。国内知名妇产科专家向阳教授、刘继红教授、吴鸣教授、崔恒教授、康山教授奉献了内容丰富的学术讲座，康山教授和陈必良教授还为现场学员演示了精彩的手术视频，使学员们收获颇丰。
专题讲座向阳教授：腹腔镜下盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除在妇科恶性肿瘤治疗中的作用
医院向阳教授带来了“腹腔镜下盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除在妇科恶性肿瘤治疗中的作用”的讲座。最新的NCCN指南提到，对于选择性的局限于子宫的内膜癌，盆腔淋巴结清扫及病理检查仍是手术分期的重要部分，其提供的重要预后信息可能影响治疗决策。向教授结合手术视频重点讲解了腹腔镜下盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除的要点。对于盆腔淋巴结切除，清晰的显露重要解剖标志，对规范彻底的腹腔镜下清扫盆腔淋巴结非常重要，打开血管鞘和血管壁之间的“间隙”，可充分进行包括脂肪组织在内的完整淋巴结清扫，利用镜下能量器械（如超声刀）先凝后切的特点，尽量做到干净视野下的锐性分离切割，减少出血和预防术后淋巴囊肿的形成。对于腹主动脉旁淋巴结切除，切忌强行牵拉和撕脱下腔静脉表面的淋巴脂肪组织以防止静脉损伤，游离显露双侧输尿管走行，避免损伤输尿管。
刘继红教授：复发性卵巢癌的治疗
医院妇科主任刘继红教授讲座的主题是“复发性卵巢癌的治疗”。刘教授讲到，手术治疗对于复发性卵巢癌，始终处于从属地位，二次肿瘤细胞减灭术迄今仍是一个争议的话题，而化疗是复发性卵巢癌的主要手段。刘教授特别推荐了紫杉醇周疗的治疗方法，临床研究显示，周疗在初治卵巢癌的疗效比较好，且不良事件发生率较低。此外，还可以探索使用靶向治疗的药物。刘教授总结说，对于复发性卵巢癌的治疗，总的原则是姑息性或挽救性治疗，个性化治疗延长患者的生存期，改善患者的生存质量，带瘤生存也是很好的治疗目标。
吴鸣教授：传承经典，面向未来——宫颈癌根治性子宫切除术
医院吴鸣教授带来了“传承经典，面向未来——宫颈癌根治性子宫切除术”的讲座。吴教授为我们回顾了宫颈癌手术的历史，展示了大量手术图示和视频，清晰、形象、生动的讲解令学员们有很多收获。吴教授指出，腹腔镜下保留神经应该是全方位的，从腹主动脉旁淋巴结切除到膀胱宫颈韧带，从交感神经到副交感神经，宫颈癌根治性子宫切除手术有章可循，可明显改善患者生活质量。宫颈癌根治性子宫切除术是解剖学手术，更确切的说是血管手术。
康山教授：如何看待子宫内膜癌的全面分期手术
医院康山教授讲座的主题是“如何看待子宫内膜癌的全面分期手术”。康教授提出，对于子宫内膜癌早期和中期的检查，低危患者可以不切除淋巴结，至少可以不切除腹主动脉旁淋巴结，或依照年NCCN指南只切除盆腔淋巴结，高危患者需要切除达到肾血管水平的腹主动脉旁淋巴结和盆腔淋巴结。向盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的概率是相同的，约77%有腹主动脉旁淋巴结转移的淋巴结出现在肠系膜下动脉以上，或者说在有肠系膜下动脉以下腹主动脉旁淋巴结转移的患者中，约有63%同时存在其上的转移。康教授总结说，子宫内膜癌的全面分期手术的基本术式是全子宫+双附件切除；任何时候切除盆腔淋巴结都没有错；高危型要切除肾血管水平的腹主动脉旁淋巴结，40岁低危患者保留卵巢功能是有必要的，也是相对安全的。
崔恒教授：卵巢癌的规范化治疗
医院崔恒教授带来的讲座是“卵巢癌的规范化治疗”。卵巢癌是女性生殖道恶性肿瘤致死率最高的肿瘤，目前发病率为8.14/10万，死亡率为3.13/10万。崔教授结合NCCN指南，讲解了早期卵巢癌手术治疗的手术范围和要求，强调越是早期病人，手术越是应该做大，除病人本身难以耐受手术外，以任何借口缩小手术范围或分期不全面都是不规范的治疗。崔教授强调，卵巢癌的规范性治疗对预后至关重要。晚期卵巢癌应尽量首选手术治疗，满意的肿瘤细胞减灭术是获得较好疗效的基础，新辅助化疗不应作为晚期卵巢癌的常规治疗方案。复发性卵巢癌的治疗更强调个体化，应重视复发性卵巢癌的手术治疗，对二、三线化疗方案的选择要有规划，治疗应兼顾患者的生活质量。最后鼓励患者参加临床试验，可以受益。
王晓黎教授：宫腔镜的临床应用新进展
宫腔镜手术为保存生活质量的手术，可以替代子宫切除治疗子宫出血、粘膜下肌瘤等疾患，使不能耐受开腹手术或不愿切除子宫的妇女获得治愈疾病的机会。甘肃省妇幼保健院王晓黎教授结合临床病例从宫腔镜检查的微无创、金标准与不足、手术方法的改进与创新等几方面介绍了宫腔镜的临床应用新进展，及新的术式。
龙丽霞教授：不同部位子宫肌瘤术式选择
甘肃省妇幼保健院妇瘤科主任龙丽霞教授讲座的主题是“不同部位子宫肌瘤术式选择”。龙教授结合手术视频对子宫肌瘤术式做了详尽的介绍。最后指出，腹腔镜子宫肌瘤剥除术是高选择性的，不论对于疾病还是对于患者；手术过程中宜实时进行难度指数评价，减少患者损伤，以保证手术彻底性和安全性。
手术直播来自医院的康山教授为我们演示了腹腔镜下子宫内膜癌分期手术。娴熟的手术技巧，画龙点睛的讲解，给学员们带来了不一样的体验。
来自医院的陈必良教授为大家演示了达芬奇机器人宫颈癌根治手术。
主持风采 互动问答 会议掠影 明日预告6月26日，会议将进入到第三天，专题讲座和手术演示同样精彩，敬请北京白癜风医院哪家最好白癜风早期症状
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