血管外科成功切除一例先天性非消退型血管瘤

年11月医院血管外科成功切除一例先天性非消退型血管瘤。患儿3岁,颈部包块出生时即存在,无明显自发消退倾向,曾于外院接受硬化治疗、射频消融治疗均无效。医院血管外科王兵团队在周围血管病、血管瘤和脉管畸形方面经验丰富,麻醉科胡强夫团队在儿童麻醉及复苏管理上技术精湛,在患儿入院后得到快速诊断,制定精准治疗方案,使得患儿家长少走弯路,既节省了费用,又使患儿在4岁前,这一重要的儿童自我意识形成前得到治疗,使患儿心理上的伤害得到最大程度降低。

疾病背景:

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。

婴幼儿先天性非消退型血管瘤是婴幼儿血管瘤中的特殊存在,年4月中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组在组织工程与重建外科杂志上发表了《血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南》(版),是目前国内最具先进性、专业性、科学性的指南,明确列出了先天性血管瘤的概念,先天性血管瘤包括先天性非消退型血管瘤和先天性快速消退型血管瘤。

年,有学者发现了一种血管肿瘤,出生时即已存在,与普通婴幼儿血管瘤不同,瘤体在子宫内就开始发育,出生时即发育完全,出生后体积不再增大,由此提出“先天性血管瘤”概念。其又分为不消退型先天性血管瘤(NICH)和快速消退型先天性血管瘤(RICH)。

NICH出生时即存在,瘤体不再增大亦不缩小,到儿童期仍持续存在,不消退。表现为平坦或凸起的皮损,境界清楚,表面为粉红色或紫色的毛细血管扩张,病灶局部皮温较高。建议手术切除,无复发趋势,建议在3-4岁患儿自我意识形成期前尽早手术干预。

RICH出生时即已存在,与普通婴幼儿血管瘤不同,出生后体积不再增大,通常1岁之内消退,消退速度明显快于普通婴幼儿血管瘤。位于四肢的RICH,如无破溃,可以弹力绷带加压包扎,每月复诊。

医院血管外科









































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