CT预测直肠癌术前的淋巴管侵犯
直肠上静脉左右两个分支汇合成直肠上静脉,直肠上静脉注入肠系膜下静脉,最终汇入下腔静脉。部分学者的研究表明升结肠癌者常伴有肠系膜上静脉的增粗,而直肠癌者常伴有肠系膜下静脉的增粗。直肠上静脉的测量一般以骶2水平测量,因为此时该血管水平走行。肠系膜下静脉的测量以其发自下腔静脉5mm处测量。结果:1有淋巴管侵犯者其直肠上静脉管径为4.4mm,无侵犯者为3.0mm2伴有远处转移者(M1)者为4.4mm,无远处转移者为3.3mm3肠系膜下静脉的管径均无差异4伴有淋巴结转移者及无转移者,直肠上静脉的管径无差异如果以3.7mm为阈值,大于或等于3.7mm者,淋巴管内常见侵犯,并且倾向于发生淋巴结转移、远处转移及分化程度较低。常提示术前应该采取新辅助治疗或转化治疗。
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