01
局部晚期直肠癌新辅助放化疗后与手术之间通常有4-8周时间，患者可以做什么？等待还是接受治疗？年LancetOncology发表了II期临床研究，间歇期给予mFOLFOX6化疗可以提高病理的pCR率，同时并未增加手术的并发症。间歇期巩固化疗是否可以提高远期疗效呢？最新发表的一项多中心的II期临床试验，其在间歇期给予2-6周期mFOLFOX6化疗，不仅提高了pCR率，增加了患者应用化疗的顺应性，也提高了DFS。此治疗策略更适合低位直肠癌患者期望得到较高的临床缓解率以不做手术，采用等待与观察的治疗策略。
ConsolidationmFOLFOX6ChemotherapyAfterChemoradiotherapyImprovesSurvivalinPatientsWithLocallyAdvancedRectalCancer:FinalResultsofaMulticenterPhaseIITrial.DisColonRectum.Oct;61(10):-.doi:10./DCR..02
来自M.D.Anderson癌症中心Dr.Pinnix和Dr.Dabaja回顾性分析，对于累及肠系膜的弥漫大B淋巴瘤，尽管肠系膜肿瘤存在着不可测量的每日运动，影像引导放疗技术如CTon-rail或CBCT可以实现运动靶区的精确照射。放疗作为巩固治疗，患者3年PFS达%。化疗难治性患者接受放疗，3年PFS可达61%。
对于III/IV期淋巴瘤，通常治疗前大肿块或是化疗后的PET阳性患者具有放疗指征。该研究中患者接受R-CHOP或R-EPOCH方案化疗6周期（3-8周期）。大肿块定义为最初影像上肿瘤最大直径≥7.5cm（RICOVER-60临床试验）。如果化疗后PET/CT为阴性则给予30-36Gy照射，如果肿瘤有残留，则给予40-50Gy照射。定位时患者采用深吸气呼吸控制或自由呼吸。影像引导放疗则是应用CTOn-Rail，检查处方剂量线是否可以包括肿瘤靶区以及与危及器官之间的关系。
HittingaMovingTarget:SuccessfulManagementofDiffuseLargeB-cellLymphomainvolvingtheMesenterywithVolumetricImageGuidedIntensityModulatedRadiation
Therapy.ClinicalLymphoma,MyelomaandLeukemia.4September.S-(18)-6.DOI:10./j.clml..09..
03
TargetedOncology采访了美国耶鲁大学癌症中心的MarioSznol教授，关于肾癌的免疫治疗，其认为：
①免疫治疗正在成为肾癌的标准一线治疗方案
②建立在CheckMate-临床试验的结果上，年4月美国FDA批准Nivolumab（Opdivo）和Ipilimumab（Yervoy）联合作为中-高危晚期肾癌的一线治疗方案。该III期临床试验表明Nivolumab（Opdivo）联合Ipilimumab（Yervoy）较舒尼替尼（Sutent）减少了32%的死亡风险。
③医院的III期临床试验表明，Atezolizumab（Tecentriq）联合贝伐单抗较舒尼替尼延长了PFS。因此，VEGF抑制剂联合PD-1/PD-L1抑制剂将是另外一个重要的治疗进展。
④其他药物如细胞因子，IDO抑制剂，IL-15都可以考虑与PD-1/PD-L1抑制剂联合应用。
⑤Dr.Sznol预测大部分肾癌患者将会一线给予免疫治疗或免疫治疗药物相互联合，如果未取得持续缓解，则考虑VEGF抑制剂与PD-1抑制剂联合作为二线或三线用药。
⑥免疫治疗对肾非透明细胞癌也是有效的，可以考虑应用免疫治疗。
04
年WCLC（世界肺癌大会）正在加拿大进行，第一天会议热点为“胸膜间皮瘤的治疗”，各专家的意见：
①对胸膜间皮瘤采用一种标准治疗模式是错误的，应甄别哪些适合手术，哪些不适合，需要修订目前治疗指南-Dr.ValerieRusch
②新辅助放疗+手术SMART(SurgeryforMesotheliomaAfterRadiationTherapy)临床试验值得广东哪些医院白癜风疗效比较好小孩白癜风初期症状
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