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患者男性，49岁，无任何症状。CTA示右室与心包之间有一肿块(图A)。经胸超声心动图显示：心尖偏右侧可见一椭圆形巨大团块实性占位回声，内部回声不均匀，其内可见网条状低回声区，最宽处5mm，实性占位内未见明显血流信号，该占位边缘完整，其外周可见心包回声包绕，整体随心脏搏动而运动，右心室明显受压，与右心室心尖部界限不清，似有浸润，左室心尖轻度受压。术中显示肿块位于右室表面，与正常的心肌有明确的界限(图B)。我们在体外循环下完全切除了该肿块，并使用自体心包片加Dacron补片重建了右心室(图C)。患者术后完全康复出院，随访复查未见.肿块的大小为6.8×5.0×2.6cm(图D)，病理结果显示为血管瘤，灰白灰褐色软组织，6.8×5.0×2.6cm，切面灰白灰褐色，呈海绵样，实性(图E)。
心脏和心包的原发性肿瘤和囊肿是罕见的，而这些肿瘤中又只有2.8％是心脏血管瘤。心脏的血管瘤可以发生在任何年龄和心脏的任何部位，但是心室部位的血管瘤非常罕见。心脏的血管瘤由毛细血管或海绵状血管通道组成，大部分为良性。手术是所有患有心脏血管瘤的首选治疗方法。在现有报道过的30例位于右室部的心脏血管瘤病例中，最常见的位于右室前壁，共有20例(66.7%),位于右室流出道的有10例(33.3%).年Sotoda右室心尖部的血管瘤,我们这一例是第二例报道。所有的30例病人都接受了手术治疗，其中76.7%的病人接受了心脏循环。有83.3%的病人接受了完全的切除，其中有23例病人有随访结果，均恢复良好无复发。因此，我们认为对于右室心尖部的心脏血管瘤，一般采取体外循环下的完全切除和右心室的重建，手术治疗是安全有效的，随访结果也令人满意。
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