白癜风是怎么样的 http://m.39.net/baidianfeng/qzzt/bdfzyyq/原创：水中火
年
9月08日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
QQ问诊：
患儿妈妈：
先生，打扰您了。
孩子刚才左边肚子疼的厉害，医院做了B超，显示脐周肠系膜周围见数个低回声，怀疑是大便。
孩子今天确实还没排便，需要处理吗？
水先生：
现在还痛不痛？
患儿妈妈：
现在肚子不疼了。
前几天，这边也疼过，但没这次严重。
B超的人说，是肠子里有硬大便。
水先生：
昨天大便了吗？
患儿妈妈：
昨天早上是正常的，成型的，下午两次就烂了，不多，晚上一次也是。
水先生：
没事。
患儿妈妈：
就是不用药对吗？
水先生：
是。
（第二天）
患儿妈妈：
先生，对了，昨天B超下方还显示肠系淋巴结稍大。
还查了血常规，血小板是正常的，只有淋巴系胞和嗜酸系胞偏高。
今天中午也大便了，先硬后软。
水先生：
没事。
（一星期后）
患儿妈妈：
先生，孩子最近排便一天一次，烂的。
另外还喊肚脐附近这疼，时间不长。前天，昨天，今天都说过。
水先生：
之前是不是也说肚子痛？
（又过了一天）
患儿妈妈：
先生，孩子肚子疼，是从30日那天（一周前）剧烈疼痛后开始的。
那次B超提示“脐周肠系周围见数个低回声”，是淋巴结肿大。
因为第二天肚子又疼了，我们去问了医生，说是“肠系膜淋巴结炎”，一般感冒之后炎症引起的，如果不疼可以不作处理，如果还是经常腹痛，就要抗生素消炎治疗了。
之后两天还好，没喊肚子疼，可是这三天，又喊肚脐这边肚子疼了，时间不固定，每次疼痛只有几分钟。
先生，我还想到一个情况，2号带孩子去外婆家，好像吃了很多柚子，第二天大便两次，很烂，还排出很多未消化的柚子。
孩子的奶奶打电话来说，今早上起来肚子疼过两次了，学校里又疼过一次，早上排的便是烂的。
医院看挂水，我没让让去。
水先生：
医院。
患儿妈妈：
我知道，所以找你开个方子。
水先生：
大便的情况呢？
患儿妈妈：
早上排的便是烂的
水先生：
大便能天天有吗？
患儿妈妈：
能，天天有。
处方：乌梅丸改汤剂
药煎好后，分多次热服完，先只服用1剂。
用药反馈：
（服药后第一天）
患儿妈妈：
先生，自昨天下午3点之后，到现在孩子放学回来，肚子都没有疼，早上排的大便也成型了。
水先生：
效果很好。
今天再服用1剂。
患儿妈妈：
恩，今天早上已经给他喝了
水先生：
那不用喝了。
患儿妈妈：
煮的一小碗，打算今天分三次喂完。
水先生：
热服。
患儿妈妈：
先生，这效果太明显了，真是感谢您。
水先生：
医院，检查半天都搞不出什么名堂。
患儿妈妈：
恩，知道，所以我相信你。
（服药后第二天）
患儿妈妈：
孩子肚子已经不疼了，今天可以不用服了吧？
水先生：
停药了。
（又过了两天）
患儿妈妈：
孩子这前天与昨天排便挺多的，一天两次，条状成型。肚子也完全好了，没疼。
水中火：
患儿服用的是《伤寒论》乌梅丸改汤剂。
乌梅25枚，细辛6，干姜10，黄连6，当归4，炮附子6，蜀椒4（炒香），桂枝6，党参6，黄柏6。
中医四大经典之一的《难经》云：假令得肝脉，其外证：善洁，面青，善怒；其内证：脐左有动气，按之牢若痛；其病：四肢满，闭淋（癃），溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。
具体到案例中的这个患儿也是左边肚子痛，定位为肝。
推而广之，乌梅丸治疗各种腹痛，屡见奇效。
这个用药经验是可以复制的，希望能够帮助到大家。
有朋友问：为什么不用大黄附子汤？
这个与我的用药习惯有关，每个人的用药习惯都是从过往的临床得失中总结出来的。
一般患儿如果高烧，还肚子痛，又不大便，口臭的情况，我通常都会考虑用到芒硝、大黄等药。
具体到案例中的这个患儿，首先是没有发烧，就证明病情不急也不重，大便也通畅。这个时候，我会考虑更加稳妥的乌梅丸改汤。
有朋友问到承气汤。
拉稀用承气汤的情况，称之为热结旁流。
一般是乙脑高烧患者会出现热结旁流这种情况，今年夏天我就遇到一例乙脑患儿拉稀，还高烧不退，用的就是承气汤。
仲景云：少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。
诸位注意仲圣强调的色纯青。
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