医院医院结成紧密帮扶工作以来，各临床工作多点开花。外一科（骨科）医院的名牌科室，临床、科研、教学工作的开展都有条不紊的开展着，但临床手术方面仍以四肢创伤手术为主，脊柱手术开展较少。近日，骨科在帮扶专家陈晓生主治医师的协助下完成了一例困难的椎体成形术。这是一项很成熟的脊柱微创手术，适用于骨质疏松压缩性骨折、脊柱血管瘤等疾患，具有创伤小、止痛、早期下地活动等优势。患者为老年女性，因不慎摔倒致腰背部疼痛入院，完善相关检验、检查，考虑“重度骨质疏松症伴腰3椎体爆裂性骨折”，从CT来看，爆裂骨折并有骨折块凸向椎管，椎体前壁、上壁、后壁都有破裂口，这使得椎体成形术骨水泥渗漏几率大大增加，但该患者有高血压病、2型糖尿病、肾功能不全，骨密度较低。若保守治疗，长时间卧床可导致骨量流失加快，护理不当会导致下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎、褥疮等并发症，且不利于老年基础病的控制。若手术治疗，切开复位则是较好的手术方式，但患者多种基础病及肾功能不全则大大增加围手术期风险，经科室人员仔细阅读影像资料并多次讨论后，决定行椎体成形术，解决患者的痛苦，争取早期下地活动。（术前影像）（手术进行中）术程顺利，术后患者腰痛缓解效果满意。既往都认为椎体爆裂性骨折为椎体成形术的禁忌，因骨水泥渗漏导致神经损伤的严重并发症，可造成不可逆的神经功能障碍，但近年来因手术技巧的进步、骨水泥成分的改进（高粘度骨水泥）、穿刺器械的设计等因素，使得手术禁忌变成相对禁忌，更好地去把握手术适应症，选择更有利于患者的手术方式。（术后影像）希望通过帮扶工作中不断培训本院医师的手术技巧，争取让每一位专科医师熟练掌握这一技能，提高科室整体水平，为患者提供更高质量的医疗服务。供稿：医院医院帮扶队
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