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急性呼吸窘迫综合征的病因
（1）肺内因素：肺的直接损伤，如：毒气，吸入胃内容物，肺挫伤，重症肺炎（我国最多见）
（2）肺外因素：间接因素如严重休克，感染中毒，大面积烧伤等。
急性呼吸窘迫综合征的发病机制
（1）致病因素对肺泡膜的直接损伤
（2）更重要的是自杀，炎性细胞及因子共同介导肺炎症反应损伤肺泡膜、毛细血管通透性增高微血栓形成;并损伤肺泡上皮加重肺水肿和肺不张。
急性呼吸窘迫综合征的临床表现
呼吸加快（最早出现），呈进行性加重的呼吸困难，发绀。
特点：呼吸深快，不能用通常的吸氧疗法改善，也不能用原发心肺疾病解释。
急性呼吸窘迫综合征的辅助检查
1.X线胸片
早期无异常，继而出现斑块或大片阴影，可见支气管充气征。
2.动脉血气分析
氧合功能指标PaO2/FiO2（氧分压/吸入氧的浓度）是客观标准，顽固性低氧血症PaO2＜60mmHg，ALI氧合指数≦mmHg；ARDS≦mmHg；ARDS早期为PaO2严重下降，PaCO2正常或下降，pH升高或正常，表现为Ⅰ型呼吸衰竭；ARDS晚期为PaO2低下降，PaCO2升高，pH下降，表现为Ⅱ型呼衰和呼酸。
急性呼吸窘迫综合征的治疗
1.原发病的治疗是治疗ALI/ARDS的首要原则。
2.纠正缺氧高浓度给氧（但避免长时间高浓度给氧），使PaO2≥60mmHg或血氧饱和度（SaO2）≥90%。
3.机械通气是纠正缺氧的主要措施，最常用的通气模式为呼气终末正压（PEEP）通气（必选）。
4.液体管理为减轻肺水肿，需合理限制液体入量，维持有效循环下保持肺的相对“干”，在血压稳定和保证组织器官灌注前提下，液体入量＜出量（＜-ml）。
5.营养支持与监护全肠道营养。
6.其他治疗糖皮质激素等疗效不确定。
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