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甲状腺血管瘤罕见，病理组织学将血管瘤分为海绵状血管瘤、静脉血管瘤、毛细血管瘤、上皮样血管瘤及蔓状血管瘤，以前两者为主。在介入治疗特别是穿刺活检之后，可继发甲状腺血管瘤，原因可能是软组织水肿及血肿机化后，引起血管增生，从而形成。原发性甲状腺血管瘤可能是血管母细胞间质发育不良而形成的异常扩张的血管腔，诊断为原发性需排除FNA或任何颈部有创操作。术前超声诊断正确尤为重要，因为肿瘤内丰富的网状血管可能导致术中大量出血。同时细针穿刺活检不能诊断，因为可能只检测到血液成分而不能检测到滤泡细胞成分，确诊均需术后病理。
02影像表现：
易发生在中青年男女边界清晰，形态各异，可大可小探头加压可变形内部以不均匀低无回声为主，伴有线状或筛网状中等回声，若继发血栓则回声多变病灶内部通常少或无血流信号可伴粗大钙化静脉石形成造影显示病变慢进慢出，明显强化增强CT诊断效能不高03Case1
24岁女性，A.灰阶超声显示甲状腺左叶极低回声，内可见多发线状中等回声分隔；B.彩色多普勒显示病变下极可见条状血流信号；C.造影显示肿瘤不均匀明显强化；D.探头加压后病变明显缩小；E.探针释压后，病变内造影剂快速再填充，呈明显不均匀强化；F.造影至5分14秒，病变周围甲状腺组织强化几乎消退，而病变仍持续强化；G.时间强度曲线显示出典型的“慢进慢出”模式；CT平扫可见病变呈低密度，增强CT显示病变呈不均匀强化，伴内部线状高强化，术后证实静脉性血管瘤Case2
24岁女性，A、B.超声检查显示甲状腺右叶中下部可见大小约3.7×1.3cm的不规则角状低回声病变（箭头），内伴较多线性中等回声分隔；C.能量多普勒显示病变内部可见较多血流信号；C、D.增强CT显示甲状腺右叶病变明显强化（箭头），术后证实海绵状血管瘤Case3
22岁女性，A、B.灰阶超声甲状腺右叶可见大小约2.1×3.3cm边界清晰的低回声病变（箭头），内部有多个中等回声分隔；C.彩色多普勒显示病变周围可见血流信号；D.增强CT显示病变不均匀轻度强化（箭头）呈分叶状，术后证实海绵状血管瘤Case4
12岁女孩，A.灰阶超声甲状腺右叶可见一低回声结节，内可见网状高回声分隔；B.彩色多普勒示甲状腺低回声结节内无明显血流信号，周边见短条状血流信号，内可见粗大强回声；颈部CT平扫示甲状腺右叶可见稍低密度结节，内见多发结节样钙化(箭头所示)；D.颈部增强CT示甲状腺结节边缘明显强化，内部无强化预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇