NO.1基本情况
姓名：刘XX年龄：54岁性别：男
主述：吞咽困难1.5个月
现病史
患者于年10月22日活检报告口底高分化鳞癌。年11月17日在手术室插管全麻下行口底癌扩大切除术+双侧下颌骨部分切除术+双侧颈淋巴结清扫术+取腓骨术+游离腓骨瓣修复术+血管吻合术+气管切开术。
术后予胃管鼻饲，出院时拔除胃管经口进食糊状食物（量约ml/天），饮水有呛咳，吞咽困难逐渐加重，进食量少，咳嗽咳痰增多，近1.5个月体重下降20kg。为求系统康复治疗拟“吞咽困难”收入我科。
既往史
5年前曾因“酒精肝”于外院治疗。颈椎病病史。
辅助检查
-10-30我院口咽,舌根部MR平扫+增强、颈项部软组织MR平扫+增强（不含造影剂）检查意见:1、口底团块状软组织信号影，符合口底恶性肿瘤，累及范围如上所述，请结合临床及相关检查。2、双侧颌下区及颏下区多发淋巴结，较大约0.8cm×0.5cm。3、双侧上颌窦炎。
-10-26于外院行活体组织检查，报告示：高分化鳞癌。
入院诊断
结构性吞咽功能障碍；构音障碍；口底癌术后；重度营养不良。
NO.2入院评估（.1.11）
一般评估
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