JCO维生素D浓度低与滤泡淋巴瘤生存期

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最近文献报道,高维生素D和淋巴瘤预后改善具有潜在联系。发表于《临床肿瘤学杂志》上的一篇文章中,研究者评估了治疗前维生素D对滤泡淋巴瘤(FL)预后的影响。

SWOG临床试验(S,S或S)纳入的是之前未经治疗的FL患者,患者在年-年间接受CHOP化疗加抗CD20抗体(利妥昔单抗或碘-托西莫单抗)疗法。

SWOG试验流程图

纳入第二个独立组的患者也是之前未经治疗的FL患者,被纳入淋巴瘤研究协会(LYSA)PRIMA试验中,在年-年间接受利妥昔单抗加化疗法(随机分配接受利妥昔单抗维持疗法或观察)治疗。使用金标准液相色谱-串联质谱法检测储存基线血清样本的25-羟基维生素D。试验的主要终点是无进展生存期(PFS)。

PRIMA试验流程图

中位随访5.4年之后,对于SWOG组中缺乏维生素D(20ng/mL;15%的患者)的患者,校正的PFS和总生存期风险比分别为1.97(95%CI,1.10-3.53)和4.16(95%CI,1.66-10.44)。中位随访6.6年之后,对于LYSA组中缺乏维生素D(10ng/mL;25%的患者)的患者,校正的PFS和总生存期风险比分别为1.50(95%CI,0.93-2.42)和1.92(95%CI,0.72-5.13)。

A、B分别为SWOG试验的无进展生存期和总生存期

C、D分别为PRIMA试验的无进展生存期和总生存期

尽管LYSA组并未达到统计学意义,但是两个独立组中对维生素D浓度低和FL预后关系的连续测定表明,血清维生素D可能是第一个与FL生存期相关的可修正因素。想要确定补充维生素D在这一临床环境中的影响,需进行进一步研究。

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