别放弃治疗，速速点蓝字我们
每周二
晚7点半
帕金森并不可怕，正确认识帕金森，乐观对待，合理用药，积极的心态看待手术治疗。就可以让自己的生活步入正轨，不再受帕金森摆布，重新掌控自己的身体。
欢迎帕友李教授喜马拉雅FM音频直播账号，主播“李卫国说帕时间”，下周二（1月6日）我们将在喜马拉雅APP进行语音直播，让更多帕友听到抗帕的声音。
李卫国医学博士，医院神经外科主任医师。擅长领域：帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫的外科治疗及小儿神经外科疾病的治疗。
Q:
重庆-远山
患者性别男性，年龄64岁，患病三年，帕金森病。
年用药情况：森福乐、息宁、美多芭、盐酸金刚烷胺、屈昔多巴、阿司匹林、胞磷胆碱钠片等。
年1月份我就减为;美多芭mg早中晚各半粒；森福罗0.25mg早晚各1粒；盐酸金刚烷胺片mg早1粒、中晚各半粒服药时间为6点半左右、11点前、16点半左右饭前服。
目前主要症状：总体情况有好转，主要是走路方面；但是无力方面：像手搓毛巾、洗衣、洗碗、手持筷子力小，僵硬，感觉到冻结步态稳定，但是走路时左手不能自由式的摆动，看到有脚跛现象，迟缓，转身和侧走、后退走动作迟缓、穿衣脱鞋动作慢，双脚不能有节奏的起步等仍然没有什么改变。服药剂量大和小好像没有什么区别，有时候药量大了反而病情有点加重的感觉。
想要请帮忙看下是怎么回事，是不是帕金森病，我有脑梗死，轻度老萎缩，动脉血管瘤，腰椎间盘突出等。谢谢李教授。
相关建议：因为患者有动脉瘤，建议在兼顾帕金森病的情况下，要把动脉瘤的预防放在第一位，因为它对生命的威胁最大；可以医嘱服用降压药，一定要谨防帕金森带来的便秘，因为排便用力易使动脉瘤破裂出血，威胁生命。
再次普及帕金森药物服用特点，息宁、美多芭空腹饭前半小时或一小时服用；森福乐、盐酸金刚烷胺饭后服用。该患者用药量综合来看并不是很大，但用药方式方法有问题，需要注意调整。
Q:
烟台-爱琴海
患者问题简述：患者性别男性，年龄69岁，病龄十二年，帕金森病。
目前用药情况：现在每天三次吃美多芭，每次四分之三片，半片森福罗，半片金刚烷安，目前主要症状：近期出现流口水，迈歩困难，抖动轻了，有一年半没调药了，上次停了安坦后开始流口水。
想要不知再需要吃什么药？谢谢李教授。
流口水症状一般出现在患病中晚期；物理治疗建议锻炼口咽部肌肉功能，可以反复练习吞咽动作，也可以大声朗诵、唱歌等；药物建议继续停用安坦，药量适量增加，频次相应增加，总药量不变的情况下，少吃多次，改善目前的症状。
Q:
菏泽-王凤娟
患者问题简述：患者性别女性，年龄76岁，病龄7年。
疾病类型:帕金森。
既往病史:年轻时一直是低血压，年老血压趋向正常，以前查出过冠心病；
服用的药物以及用法用量:美多芭半片，安坦一片，长期服用出现幻觉；后改为美多芭半片，安坦半片，森福罗两粒，服用两个月出现睡沉现象，半个小时叫不醒，并且出现次数增加；再后来改为美多芭早晨3/4片，其他时间维持半片，泰舒达1片，生脉灯盏胶囊2粒。
目前主要症状：人比以前状态好多了，并且精神好多了，但还是出现睡沉现象，出现次数少了且时间为7到8分钟。
想要出现睡沉现象是什么造成的？用什么药或方法才能治疗睡沉这种病状？谢谢李教授！
专家建议：发病中期患者，通常夜间睡眠不好，老年患者，安坦不建议使用，可以增加珂丹，美多芭换成息宁，特别是夜间，夜间睡眠改善后，白天嗜睡情况会改善。
Q:
德州-梦想成真
患者问题简述：患者性别男性，年龄57岁，病龄三年多。
疾病类型：帕金森病。
既往病史：年检查出来轻度脑梗，脑萎缩，年确诊帕金森至今，右腿之前骨折过，左腿膝盖半月板损伤。
目前用药情况：美多芭一天三次，一次半片；泰舒达一天三次，一次一片；森福罗一天三次，一次一片；金刚烷安早上和中午各用半片；司来吉兰早上中午各用半片。
目前主要症状：右手震颤（情绪不稳定时明显，平时基本不抖），穿衣困难，去年11月出现痔疮脱肛，后期做了微创手术。同时出现了小便尿不尽，尿频至今（也有前列腺增大）；今年逐渐出现：站不稳，有时会不由像后仰，走不稳（偶尔），站起困难，腿会出现突然就动不了，定到那里，右脚脚趾向内勾，有3个脚趾，脚掌麻，左脚今年出现2个脚趾，身体不由自主向右倾斜，腰挺不直，腰酸近两个多月加重，晚上睡觉翻身困难，躺那坐不起，睡觉时会突然颤抖，.有时流口水，本身有心律不齐，脚踝有时肿。
想要想请问下如何能改善腰酸直不起来的现象啊，谢谢李教授。
专家建议：建议进一步检查确诊是帕金森病、继发性帕金森综合征还是叠加综合症？该患者病情3年，发展较快与帕金森病的慢性趋势不相符；建议门诊全面检查，磁共振分析，再进一步调药。
Q:
江苏-天空
患者问题简述：患者性别女性，年龄59岁，病龄8年，帕金森病。
目前用药情况：美多芭一天两次，一次两片，泰舒达每天一片。
目前主要症状：药效来得比以前慢了，需要1个小时，每次药效大概4个小时，然后出现开关现象。有药效时能正常活动，药效过后，会出现体温上升现象，腰部酥麻不能直起，挪不开步，大便困难，3天左右一次，口干舌燥，舌头发僵，言语困难，睡觉时右侧大腿不舒服，感觉无处安放，目前这样的症状是逐渐变严重。
想要想请教医生如何改善会好点？谢谢李教授。
专家建议:该患者不宁腿综合征明显，可以服用左旋多巴、森福罗进行改善；患者用药不规范，建议单次用量减少，增加次数。
总体来讲，第2、3、4位患者因为病史较长，已过药物蜜月期，建议尽快采取手术治疗，不要错过手术的治疗黄金时期。李卫国时间改版啦，
下周二，我们喜马拉雅FM见
虽然改版，QQ群的朋友，依然可以在群内收听，不要过于担心。
下周二晚7点半，无论您在QQ群，群还是朋友圈，只要看到直播分享链接，都可以在线收听，也请您分享给自己的朋友哦！
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