脐带囊肿和脐带其他肿块，可发生于脐带胶质、脐根部羊膜、脐带内血管等部位，均是脐带的局部异常。在常规超声检查中，只要认真有意识地观察脐带，产前能发现这些异常。脐带囊肿容易诊断；其他肿块由于罕见，应仔细分析其内部回声特征才能做出诊断。不管什么原因及性质的脐带肿块，一旦由超声发现，均应对脐带内血管进行检测，以便发现有无血管受压或栓塞。
（一）脐带囊肿
中晚期脐带囊肿与胎儿畸形及非整倍体有关，有研究显示有高达50%的病例存在脐带囊肿，因此，如果于中晚期妊娠发现脐带囊肿宜行胎儿染色体检查。然而在早期妊娠，脐带囊肿很可能是一种正常现象，大部分可自行消失，也有持续存在在整个妊娠期。有研究发现囊肿持续存在者胎儿畸形的发生率较囊肿早期消失者明显增高。另外，囊肿位于脐带的胎儿端或胎盘端即囊肿位置相对脐带长轴呈偏心分布时，胎儿畸形的风险也明显增大。
脐带囊肿分真性囊肿和假性囊肿两种，真性脐带囊肿囊壁有一层上皮细胞，包括肠系膜管或尿囊管。累及羊膜的囊肿有一层羊膜上皮。脐肠系膜管或尿囊管囊肿发生在脐带的胎儿端，常合并胃肠道及泌尿生殖畸形，这可能与它们存在胚胎发育上的联系有关，特别是尿囊管囊肿常与脐膨出、开放性脐尿管有关。
假性囊肿无上皮覆盖，由于包绕脐带的华腾胶局部水肿或局部蜕变形成的囊腔内黏液，较真性囊肿更常见。
超声诊断
1、脐带内部可见圆形圆形无回声肿块，包膜完整，内部透声好。
2、CDFI示囊肿内部无血流信号。
3、局部脐带血管可能有受压改变。
4、详细系统检查有无胎儿结构畸形。
临床处理及预后
早孕期脐带囊肿常随孕周进展消失，对妊娠结局影响不大。
中晚孕期发现脐带囊肿，胎儿结构畸形、IUGR、染色体畸形的风险增加。
（二）脐静脉曲张
脐静脉曲张指脐静脉血管局限性或全程扩张。病理上表现为显著的脐静脉壁明显变薄，并可伴有肌层坏死。常发生于脐静脉的腹内段，也可发生于脐静脉游离段或全程曲张。曲张静脉内因血流动力学发生变化可导致血栓形成，也可继发溶血性贫血、心力衰竭、胎儿水肿、胎儿宫内死亡等不良后果。
发生机制未明，可能是由于脐孔狭窄、脐静脉受压后形成狭窄后扩张，或部分血管壁平滑肌缺失、管壁薄弱，当血循环压力增加时致局部管腔逐渐扩张所致，其中脐静脉腹腔内肝外段易受脐静脉压的影响，任何使脐静脉压升高的原因均可导致该段脐静脉扩张。也有学者认为性激素可能是其影响因素。脐静脉曲张是胚胎发育过程中出现的异常，而非胚胎本身的畸形。
当扩张脐静脉内径＞1.4cm时易出现湍流，易发生血流动力学异常而导致胎儿血液循环障碍。当脐静脉内出现血栓时，80%胎儿会出现宫内死亡。
超声诊断
正常胎儿腹内段脐静脉内径随孕周的增大而呈线性增大，15周时均值为0.3cm，足月时均值为0.8cm。大多数脐静脉曲张时，其内径超过正常平均值的6~12倍标准差，具体来说，15周可达0.8cm，而足月时达1.4cm以上。有脐静脉曲张直径过8.5cm的报道。
1、病变部位脐带横切面及纵切面显示脐静脉直径明显增大，正常脐带横切面的“品”字形，上面的“口”明显增宽，另外两个内径大小相仿。
2、彩色多普勒血流显像显示扩张的脐静脉内可见五彩镶嵌的湍流血流信号。
3、频谱多普勒检测扩张的管腔内血流为静脉血流信号，可探及流速增高。
临床处理及预后
产前检出脐静脉曲张的临床意义尚有争论。有学者认为脐静脉曲张时胎儿可发生宫内死亡，但也有报道不发生胎死宫内。有报道脐静脉曲张者，24%的胎儿死亡，12%有染色体畸形，5%可发展为胎儿水肿。脐静脉曲张的再发风险未见报道。
（三）脐带其他肿块
脐带局部肿块通常包括肿瘤、血肿、脐动脉瘤等。
血管瘤是最常见的脐带肿瘤，常位于近胎盘脐带入口处。
脐带血肿常见于侵袭性操作后或因脐带打结扭转后静脉出血。脐带血肿有胎儿丢失危险。
超声特征
1、脐带血管瘤同人体其他部位血管瘤回声基本相同，表现为边界清楚的强回声或内部蜂窝液性暗区。通常位于邻近胎盘脐带入口的脐带内部。彩色多普勒血流显像可显示肿块内部有低速的静脉血流。
2、脐带畸胎瘤的声像同人体其他部位的畸胎瘤声像一样表现多样，依其内部所含成份不同而异，可呈囊性、囊实性或实性，可有强光团伴声影。
3、脐静脉瘤表现为脐静脉呈圆形无回声区，CDFI示其内部有彩流充填并低速静脉频谱。
（三）脐带螺旋异常
约4%的脐带缺乏脐带螺旋，据报道母亲糖尿病及先兆子痫的发病率较高。这种情况与围生儿发病率和病死率增加有关。与脐带螺旋异常有关的畸形包括21三体、主动脉缩窄等，其他异常包括帆状脐带入口、宫内死亡、早产。
超声诊断
1、脐带长轴切面显示脐带螺旋稀少或缺如，脐血管呈平行排列。
2、正常脐带的彩色多普勒血流声像为红蓝相间，呈麻花样。脐带螺旋缺乏时，麻花样形态消失，而充满红蓝彩的血管呈平行排列。
3、有学者提出用螺纹指数来评价脐带螺旋的程度，但尚末见大样本的临床研究报道。
临床处理及预后
脐带缺乏螺旋时脐带血管抗压能力降低。胎儿可发生宫内死亡、早产、胎儿窘迫、IUGR、染色体异常等。
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