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先讲一个真实的故事。
笔者出生于华北一个普通的十八线小城,父母都是最普通的工薪阶层,吃穿用度,节俭勤恳,过着普通的日子。唯独常放心不下几十公里外的老母亲,又碍于家中无车,于是常从小镇广场临时雇佣出租车,请司机一路颠簸,往返两地,一来二去,也有了熟悉的司机师傅。
司机姓刘,父母都叫他刘师傅,我们这里叫他老刘吧。
老刘是个仔细人,一台捷达车总是被他擦洗得干干净净,车内简单的座椅套都一尘不染,没有一丝出租车常闻到的烟草味,连后备厢垫都是整齐如新,只不过总是被父母大包小包塞得满满当当。
我虽然在省城读医学院,假期回家后,也常随父母,在老刘的车里,清晨出发,奔向熟悉的故乡。
雪天、雨后,都曾颠簸在老路上。路的尽头,是奶奶站在老屋外,倚门而望。
车到目的地,老刘才放心地抽支烟。母亲拿出一张一百元,老刘总是笑呵呵:“咱还是老规矩,八十”。
我也在车上听老刘讲他自己,他的家和幸福的日子。
老刘的儿子学业有成,医院做骨科医生,有优渥的生活,有时父母想用车给老刘打电话过去,他不好意思地说没法出车了,儿子要回来,得开车去机场接儿子。
十年的时间就这样如风而去,奶奶因癌症走完了她的一生,故乡回去得少了,父母也买了自己的小车,老刘也渐渐不被我们提起。
直到那一天,自家车有他用,母亲又要回故乡看望亲戚,再次想到老刘。
电话接通,另一头却是老刘的妻子:“对不起,他已经走了……”
几天前,老刘送完去火车站的乘客,从国道上返回家途中,被司机同行发现车停在路边已不知多久,早已没有抢救的机会……
我不知道老刘在出租车里东奔西走的岁月里是否有过前兆的症状,即便有,或许怕耽误工夫,也或许怕拖累儿子工作,总是忍忍就过去。但最后一次发作,却彻底摧毁了他珍重的一切,包括他自己的生命。
愕然中,仔细回想,老刘的面容,脸色,眼睛的昏黄,每次下车后的吸烟习惯,无不指向一个高风险的某种病人,如果他有一言一语的主诉,我可能马上就力劝他接受正规诊治,或许能逆转这个结局。
老刘的故事结束了,一个平凡人普通的一生,也是众多操劳一生的普通百姓的写照。
如果老刘能早一些重视自己的病痛,那么接下来,他将和其他患者一样,或许是在终于抽出的闲暇,或许在胸痛突发的深夜,医院,从某位心内科医生的诊断里看到自己的初诊:
冠心病
可怕吗?听起来一点都不可怕。
冠,代指首尊,上上之位,与有荣焉;心,代指内核,吐纳脉血,可依可附。
冠心病,听起来一点都不像癌症或肿瘤这么刺耳。后者一旦诊断,我们往往迅速调动起全家的资源和精力,刨根问底去探寻:良性还是恶性?怎么治?多少钱?活多久?
哪怕只是一个小小的血管瘤,都让老百姓头皮发麻,恐慌不已。
但冠心病不一样,它被提起的次数太多,指代的意义太宽泛,而且这三个字温柔贴切,听起来没有什么杀伤力。
甚至还有点无聊。
但是,最歹毒之人,往往不以狰狞面目示人,而是永远一幅翩翩君子之态。
有没有疑惑过,为什么常常听说肺癌、肝癌、脑癌、宫颈癌、血癌、皮肤癌,但是唯独没有听说过心脏癌?
这涉及到一个很前沿的医学研究,其中涉及细胞周期理论的一些知识和假说。总结而言,那就是心脏的肌肉细胞,在成年以后,就基本停止了分裂增殖,失去再生能力。癌症的发生依赖于基因突变,没有活跃增殖的心肌细胞里,很难产生突变累积,也就很难发展成为癌症。(最新研究参见:RegulationofCellCycletoStimulateAdultCardiomyocyteProliferationandCardiacRegeneration.Cell.Mar22;(1):-.e12.)
RegulationofCellCycletoStimulateAdultCardiomyocyteProliferationandCardiacRegeneration.
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